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Okuläre Graft-versus-Host-Disease
Das Kompetenzzentrum okuläre Graft-versus-Host Disease, GvHD, ist ein interdisziplinäres Zentrum für die augenärztliche Untersuchung und Behandlung von Patienten vor und nach allogener Blutstammzelltransplantation. Im Kompetenzzentrum arbeiten das Zentrum für Augenheilkunde, die Klinik I für Innere Medizin und die Transfusionsmedizin der Uniklinik Köln eng zusammen.
Es ist bekannt, dass bis zu 60% der Patienten nach allogener Blutstammzelltransplantation eine immunologische Abstoßungsreaktion, eine sogenannte Graft-versus-Host Reaktion, der Augen aufweisen. Diese tritt meistens in Form eines schweren Trockenen Auges auf und kann das Sehvermögen gefährden. Daher ist eine engmaschige Betreuung dieser Patienten von großer Bedeutung. Hierfür arbeiten wir in enger Kooperation mit den Hämato-Onkologen der Klinik I für Innere Medizin. Besonders ist, dass wir die weltweit erste Untersuchungseinheit für Augen auf der Isolierstation für Knochenmarktransplantationen eingerichtet haben, um die sehr stark infektionsgefährdeten Patienten vor Ort behandeln zu können.
Im Kompetenzzentrum werden jährlich ca. 200 Patienten vor und nach Stammzelltransplantation im Durschnitt alle drei Monate untersucht, so dass wir insgesamt circa 600 Konsultationen durchführen.
Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von einer Anwendung mit befeuchtenden Augentropfen, einer Lidrandpflege über lokale und systemische Immunsuppressiva, der Anpassung von speziellen Kontaktlinsen, sogenannten therapeutischen Sklerallinse, bis hin zur operativen Entfernung des grauen Stars und der Versorgung schwerster Schädigungen mit Amnion- oder Hornhauttransplantationen.
Als erste Klinik in Nordrhein-Westfalen können wir weiterhin in schweren Einzelfällen Augentropfen aus Eigenblut, sogenannte autologe Serumaugentropfen durch die Transfusionsmedizin herstellen lassen.
Interdisziplinäre Kooperationspartner
Prof. Dr. Claus Cursiefen, Zentrum für Augenheilkunde
Univ.-Prof. Dr. Björn Bachmann, FEBO, Zentrum für Augenheilkunde
Prof. Dr. Michael Hallek, Klinik I für Innere Medizin
Prof. Dr. Christof Scheid, Klinik I für Innere Medizin
Prof. Dr. Birgit Gathof, Transfusionsmedizin
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Engel, L.A.; Wittig, S.; Dietrich-Ntoukas, T.; Scheid, C.; Steven, P.: Der GvHD-Patient in der augenärztlichen Praxis. In: Zeitschrift für praktische Augenheilkunde & augenärztliche Fortbildung, 35/2014, S. 17-21.
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