Neovaskularisationen der Hornhaut sind ein wichtiger Risikofaktor für Abstoßungsreaktionen nach (sog. Hochrisiko-) Keratoplastik. Experimentelle Studien haben gezeigt, dass eine Regression pathologischer Hornhautgefäße vor Keratoplastik, z.B. durch (peripheres) korneales Crosslinking mit Riboflavin und UV-A (CXL) oder/und Gefäßkauter das spätere Transplantatüberleben deutlich verbessert.

In einer prospektiven, randomisierten, multizentrischen Studie, welche durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) gefördert wird, soll nun dieses neuartige Konzept der "(lymph)angioregressiven Präkonditionierung" von Hochrisikoaugen mit kornealen Neovaskularisationen durch CXL zur Verbesserung des Transplantatüberlebens getestet werden. Vor einer Hochrisikotransplantation werden Patienten mit pathologischen kornealen Neovaskularisationen und instabiler Wirtshornhaut mittels peripherem CXL der Empfängerhornhaut behandelt. Anschließend wird eine perforierende Keratoplastik durchgeführt und die Inzidenz der Abstoßungsreaktionen über 2 Jahre nachbeobachtet.

Teilnehmende spezialisierte Hornhautzentren neben Köln sind: Berlin, Düsseldorf, Freiburg, Homburg/ Saar, München und Rostock. Weitere Informationen via: Frau Prinz und Herrn Pelz: augenklinik-studien@uk-koeln.de.

Weitere Hintergrundinformationen

The novel role of lymphatic vessels in the pathogenesis of ocular diseases.
Clahsen T, Hadrian K, Notara M, Schlereth SL, Howaldt A, Prokosch V, Volatier T, Hos D, Schroedl F, Kaser-Eichberger A, Heindl LM, Steven P, Bosch JJ, Steinkasserer A, Rokohl AC, Liu H, Mestanoglu M, Kashkar H, Schumacher B, Kiefer F, Schulte-Merker S, Matthaei M, Hou Y, Fassbender S, Jantsch J, Zhang W, Enders P, Bachmann B, Bock F, Cursiefen C.
Prog Retin Eye Res. 2023 Feb 7:101157. doi: 10.1016/j.preteyeres.2022.101157. Online ahead of print.

Cutting Edge: Novel Treatment Options Targeting Corneal Neovascularization to Improve High-Risk Corneal Graft Survival.
Cursiefen C, Hos D.
Cornea. 2021 Dec 1;40(12):1512-1518. doi: 10.1097/ICO.0000000000002736.

[Preconditioning of vascularized high-risk eyes using fine-needle diathermy and cross-linking].
Matthaei M, Hos D, Bock F, Le VNH, Hou Y, Schaub F, Siebelmann S, Zhang W, Roters S, Bachmann BO, Cursiefen C.
Ophthalmologe. 2021 Jun;118(6):553-560. doi: 10.1007/s00347-021-01415-3. Epub 2021 May 7.